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深圳市肺结节专病联盟成立---已有19家联盟成员,上海市肺科医院将提供技术支持,每周都会派专家来深圳开展门诊、手术、教学等

来源:深三院    2018-10-28

1027日,深圳市肺结节专病联盟成立。深圳市第三人民医院(下简称“市三院”)为理事长单位,包括深圳市保健办专家门诊部、香港大学深圳医院等在内的19家单位为联盟成员,中国胸外科“航空母舰”上海市肺科医院将为联盟提供技术支持,指导深圳市肺结节体系建设与管理,提高早期肺癌筛查和肺结节诊疗水平。


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得了肺结节,“我慌得一批”

前不久,家住龙岗的陈先生(化名)拿到肺部CT报告,看到“发现肺部结节阴影,肿瘤不能除外”字样,被医生告知长了肺部小结节,他脑门一轰隆,“这是不是就宣告我得了肺癌?”

陈先生茶饭不思,一蹶不振,一家也陷入慌乱之中,老伴天天流泪,儿子则在网上到处投医”。后来,经过专家的诊断,陈先生的肺部小结节是肺结核,不是肺癌。“虽然没有被宣告死亡,但老命也被吓走了半条。”陈先生心有余悸。

在临床中,陈先生的这样的案例越来越多。市民被检出肺部小结节,不少会陷入恐慌中,他们担心自己得的是肿瘤头号“杀手”——肺癌。

在我国,肺癌发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤首位,并且呈上升趋势。深圳市慢性病防治中心发布的数据显示,2015年深圳市户籍居民肺癌发病率为27.59/10万,在全国范围内属于肺癌高发区域。

“肺结节是肺癌的‘爸爸’,但是,并不是所有的肺部小结节都是早期肺癌。”市三院胸外科主任乔坤说,一方面45岁以上的市民要有意识地在体检中使用低剂量CT,它可以发现早期肺癌微小病灶,是目前最为敏感的影像学检查方法;另一方面,对肺结节也不要恐慌。即便诊断出来的肺结节是早期肺癌,只要能及时发现、治疗,5年生存率接近100%。等拖到了中晚期肺癌,总体5年生存率仅有15%16%。只可惜,目前仅有15%的肺癌病例在早期能确诊。

 

判断肺结节:看“身高”、“颜值”,还要凭经验

1026日,市三院举行国际肺癌关注月暨肺结节大型义诊活动,帮助市民正确认识肺结节,做好早期肺癌筛查。

肺结节,就是肺内直径不超过3厘米的类圆形或不规则型病灶。据统计中国有1亿肺结节患者,其中有8000万人都是小于8mm的小结节,在肺部小结节中,60%-70%为良性结节(炎症、局部出血、结核、纤维化等),30%-40%的才是恶性结节

怎么区分肺结节是良性还是恶性的?

来自上海市肺科医院胸外科的杨洋医生在科普讲座中介绍,想知道小结节“好人”还是“坏人”,首先要看它的“身高”和“颜值”。一般情况下,“身高” 8mm以上的小结节就要引起注意;“颜值”上,如果小结节有“毛刺”,分叶、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时,就怀疑它是不是“坏人”了。

现在,AI技术诊断肺结节已经进入临床阶段,在自动寻找肺结节(包括2mm微小结节)时,敏感性已经超过多数放射科医生。随着小结节检出率高,也临床医生提出了挑战,需要临床医生有足够的经验才能判断出肺结节的“好坏”

“目前,通过影像学判断肺结节是否为肺癌,并没有固化的标准,还要依赖于有经验的医生长期的积累和判断。”上海市肺科医院胸外科行政副主任、国内展单孔胸腔镜手术完成例数最多的专家朱余明说。

 

将建立深圳市肺结节诊疗共识

有着中国胸外科“航空母舰”之称的上海肺科医院胸外科是国家临床重点专科、世界一流的疑难胸部外科疾病诊疗中心、国际胸外科培训中心、世界上单孔胸腔镜手术量最多的中心,在肺癌和气管肿瘤方面有极为丰富的诊疗经验。

乔坤透露,院胸外科2017年深圳市医疗卫生机构科技影响力专科排名第三,此次,柔性引进上海市肺科医院胸外科团队“我们希望上海市肺科医院不仅仅带动一家医院成长,而是要资源共享,带动全市胸外科诊疗水平的提升。”

1027日,深圳市肺结节专病联盟成立,上海市肺科医院作为联盟的坚实“后盾”,为联盟提供技术保障。

深圳市第三人民医院为理事长单位,深圳市保健办专家门诊部、深圳美年大健康健康管理有限公司等5家单位为副理事长单位。联盟中还设立了13个深圳市肺结节诊疗分中心,香港大学深圳医院、罗湖区人民医院、南山区人民医院等位列其中。

朱余明表示,将把上海市肺科医院的肺结节诊疗共识引入深圳,帮助建立深圳市肺结节诊疗共识,并且每周都会派专家来到深圳开展门诊、手术、教学、学术讨论等。深圳市民不出深圳就能享受到国内顶尖的专家服务。市民可通过就医160网或市三院胸外科电话(61222333-2200)等多种形式预约专家。

此外,各联盟单位也可与上海市肺科医院胸外科专家开展远程会诊、将医生送入上海市肺科医院进行单孔胸腔镜培训等,提高深圳早期肺癌筛查、肺结节诊疗技术水平。

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